УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 28 августа 2013 г. № 93

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ГРИППОМ И
РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В ЭПИДЕМИЧЕСКОМ СЕЗОНЕ
2013 - 2014 ГГ.

Предупреждение распространения гриппа и респираторных вирусных инфекций (далее - РВИ) остается актуальной проблемой организации профилактических (противоэпидемических) мероприятий.
Массовость заболеваемости респираторными вирусными инфекциями (75 - 85% в структуре всей регистрируемой инфекционной патологии) обуславливает значительный размер социально-экономического ущерба, наносимого данными заболеваниями (2012 год - 482,6 млн. рублей, 6 мес. 2013 года - 463,5 млн. рублей).
Эпидемический сезон подъема заболеваемости гриппом и РВИ в Пензенской области завершился к началу второй декады апреля 2013 года.
Показатели заболеваемости РВИ за период январь - июнь 2013 года составили 4911,7 на 100 тысяч населения, гриппом - 40,8 на 100 тысяч.
Удельный вес детей в возрасте до 14 лет в структуре заболевших РВИ и гриппом составил 46,1 - 48,2%.
Несмотря на более интенсивный характер распространения гриппа и РВИ в прошедшем эпидсезоне, фактический уровень респираторной заболеваемости ни в одну из недель не превысил контрольные показатели эпидемического порога.
В целом, эпидсезон подъема заболеваемости гриппом и РВИ 2012 - 2013 гг. характеризовался средней интенсивностью.
Основную роль в обеспечении социально-приемлемого уровня заболеваемости гриппом и РВИ сыграл адекватный объем предсезонной профилактики данных заболеваний в сентябре - декабре 2012 года:
- в рамках Национального календаря было привито против гриппа 101138 детей и 250,0 тыс. взрослых;
- за счет местных источников финансирования было привито 68860 чел. из групп риска (выполнение плана - 104,8%).
Суммарно было иммунизировано 419760 человек, что составило 30,5% населения области.
Одновременно неспецифической медикаментозной профилактикой гриппа/РВИ было охвачено 106022 чел. (7,7% от населения региона).
Высокая эффективность мероприятий предсезонной профилактики наглядно подтверждается следующими результатами прошедшего эпидемического сезона 2012 - 2013 гг.:
- непривитые лица болели гриппом в 6,8 раз чаще, чем привитые;
- в результате вакцинации было предотвращено не менее 108,0 тыс. случаев гриппа, прямой предотвращенный ущерб составил 950,4 млн. рублей;
- рассчитанный экономический эффект иммунизации против гриппа по различным контингентам населения области составил 7,3 - 14,5 рублей на один рубль, вложенный в проведение вакцинации;
- проведенная противогриппозная вакцинная опосредованно влияет на снижение заболеваемости и респираторными вирусными инфекциями негриппозной этиологии: заболеваемость РВИ непривитых лиц в 1,4 - 5,1 раза была выше по сравнению с привитыми;
- в 2012 году в Пензенской области не зарегистрировано ни одного летального исхода от данных заболеваний.
Высокая эффективность мероприятий предсезонной профилактики определяет чрезвычайную актуальность своевременной организации и проведения указанной работы перед предстоящим эпидемическим сезоном 2013 - 2014 гг.
При общей положительной оценке проведенной работы, выявляется ряд дефектов в организации мероприятий профилактики гриппа и РВИ перед эпидсезоном 2012 - 2013 гг.:
- отсутствие выделения финансовых средств из средств муниципальных бюджетов для проведения предсезонной вакцинации против гриппа и неспецифической профилактики в большинстве городов и районов области, в результате чего контрольные показатели выполнения плана вакцинации против гриппа за счет местных источников финансирования остались невыполненными в Пензенском, Шемышейском, Никольском, Наровчатском, Лопатинском, Лунинском, Сердобском, Нижнеломовском районах;
- непонимание руководителями предприятий (организаций) значимости и социально-экономической эффективности организации предсезонной профилактики работающим лицам (включая объекты, на которых работает персонал из групп риска); в 2012 году было отмечено сокращение доли средств, выделенных работодателями, на проведение предсезонной вакцинации и неспецифической профилактики;
- недостаточный контроль и координация мероприятий предсезонной профилактики, обеспечения готовности объектов к проведению противогриппозных мероприятий со стороны муниципальных органов исполнительной власти и руководителей объектов;
- недостаточный объем применения средств экстренной профилактики гриппа и РВИ в очагах данных заболеваний в период эпидемического подъема заболеваемости;
- крайне низкий охват противогриппозной иммунизацией персонала ВУЗов, недостаточный объем охвата персонала ДОУ и СУЗов;
- негативная тенденция к снижению охвата предсезонной иммунизацией персонала предприятий торговли, общественного питания, транспортных организаций, промышленных предприятий и строительных объектов;
- остается нерешенным вопрос с обеспечением полноты охвата вакцинацией против гриппа персонала птицеводческих и свиноводческих предприятий (объектов).
С целью обеспечения эффективной профилактики гриппа и респираторных инфекций в эпидемическом сезоне 2013 - 2014 гг. приказываю:
1. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (М.В. Баев), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (А.И. Крестин, Т.И. Малова, В.Ю. Петров, К.Ф. Салихов, Е.В. Хромых):
1.1. Обеспечить достижение установленного минимального охвата населения каждого муниципального образования Пензенской области:
- предсезонной иммунизацией против гриппа - 30%;
- предсезонной неспецифической медикаментозной профилактикой РВИ - 10%.
1.2. Установить рекомендуемый срок завершения предсезонной профилактики гриппа и РВИ - до 25.11.2013 г.
1.3. Обеспечить взаимодействие с администрациями муниципальных образований, руководителями предприятий (организаций) по вопросам проведения предсезонной профилактики гриппа и РВИ, а также профилактических (противоэпидемических) мероприятий в период сезонного подъема заболеваемости.
1.4. Обеспечить консультативную помощь заинтересованным службам, организациям (предприятиям) по вопросам планирования предсезонной профилактики гриппа/РВИ и проведения профилактических мероприятий в течение эпидсезона подъема заболеваемости.
1.5. Обеспечить необходимый уровень проведения:
- организационных мероприятий по обеспечению надлежащего охвата населения предсезонной профилактикой (вакцинация против гриппа, неспецифическая медикаментозная профилактика гриппа/РВИ);
- контроля за проведением предсезонной профилактики гриппа и РВИ;
- контроля за наличием и эффективным использованием в медицинских учреждениях и учреждениях "риска" средств экстренной профилактики и организацией неспецифической профилактики гриппа (РВИ) в период подъема заболеваемости.
1.6. Во взаимодействии с главными врачами учреждений здравоохранения провести анализ готовности лечебно-профилактических организаций к подъему заболеваемости гриппом и РВИ в срок до 15.10.2013 г., обратив особое внимание на:
- обеспеченность ЛПУ средствами лечения и экстренной профилактики гриппа и РВИ;
- перепрофилирование стационаров, развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях;
- наличие средств индивидуальной защиты персонала, дезинфекционных средств, аппаратов искусственной вентиляции легких;
- выделение в ЛПУ, оказывающих помощь больным гриппом, дополнительного медицинского персонала.
Результаты анализа, при необходимости, внести на рассмотрение руководителям исполнительных органов муниципальных образований Пензенской области.
1.7. Во взаимодействии с главными врачами учреждений здравоохранения решить вопрос о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний в условиях эпидемического подъема гриппа на базе клинических лабораторий медицинских учреждений либо о направлении диагностического материала в иные учреждения в срок до 15.10.2013 г.
1.8. Обеспечить контроль постоянной готовности медицинских учреждений к диагностике, лечению гриппа и РВИ, а также за проведением профилактических (противоэпидемических) мероприятий по предотвращению распространения указанных заболеваний.
1.9. Организовать в период сезона подъема заболеваемости гриппом и РВИ мониторинг эпидситуации по гриппу и РВИ, обратив внимание на:
- лабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением, необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и РВИ, которые могут указывать на появление нового вируса;
- рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний: дети, беременные, лица молодого возраста, пожилые хронические больные и другие;
- необходимость осуществления регулярного анализа заболеваемости гриппом, РВИ и внебольничными пневмониями для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер.
1.10. В случае ухудшения эпидемической обстановки на территории, своевременно инициировать рассмотрение ситуации руководителями исполнительных органов государственной власти с целью организации межведомственного взаимодействия до стабилизации эпидемиологической ситуации.
1.11. Решать вопрос о введении карантинно-ограничительных мероприятий на подконтрольной территории при превышении эпидемических порогов и применении локальных ограничительных мероприятий в образовательных и прочих учреждениях, организациях, отдельных классах, группах и т.д.
1.12. Активизировать проведение мероприятий по эпидемиологическому надзору за внебольничными пневмониями.
1.13. Обеспечить широкое информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
2. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (М.В. Баев), начальнику отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (В.В. Полянский), начальнику отдела защиты прав потребителей Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (Н.В. Громова), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (А.И. Крестин, Т.И. Малова, В.Ю. Петров, К.Ф. Салихов, Е.В.Хромых):
2.1. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.
2.2. Обеспечить контроль за:
2.2.1. Организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических организациях в соответствии с требованиями федерального законодательства.
2.2.2. Проведением в период сезонного подъема заболеваемости, ограничительных мероприятий медицинскими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынками и другими организациями.
2.3. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и РВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации в установленном порядке.
2.4. В соответствии с дополнительным распоряжением Управления Роспотребнадзора по Пензенской области, организовать, в рамках действующего законодательства контроль за осуществлением противогриппозных мероприятий на подконтрольных объектах в период сезонного подъема заболеваемости.
3. Начальникам отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (М.В. Баев) обеспечить:
3.1. Координацию мероприятий по профилактике РВИ, а также методическую помощь территориальным отделам Управления Роспотребнадзора по Пензенской области и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" при проведении данной работы.
3.2. Проведение комплекса мероприятий по контролю за ходом предсезонной профилактики гриппа и РВИ на территории г. Пензы.
4. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" (Г.В. Пантелеев) обеспечить:
4.1. Анализ достоверности и качества планирования, проведения предсезонной иммунизации, неспецифической профилактики гриппа и РВИ в рамках Национального календаря прививок и в прочих группах населения.
4.2. Анализ и оценку полноты проводимых мероприятий по предсезонной профилактике гриппа и РВИ и оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по Пензенской области о ходе их выполнения.
В сроки к 15.10.2013 г., 05.11.2013 г., 05.12.2013 г. представлять в адрес Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (отдел эпидемиологического надзора) информацию по предсезонной профилактике гриппа и РВИ в предприятиях, организациях, учреждениях, осуществляющих иммунизацию за счет собственных средств, с указанием числа работающих, из них привитых и (отдельно) получивших неспецифическую профилактику.
4.3. Организацию обучения и гигиенической аттестации представителей администраций, ответственных лиц предприятий и организаций по вопросам обеспечения профилактики гриппа и респираторных инфекций, начиная с 01.10.2013 г.
4.4. Участие специалистов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" и его филиалов в проведении мероприятий по оценке состояния предсезонной специфической и неспецифической профилактики респираторных инфекций, соблюдению противогриппозного режима на предприятиях и в организациях.
4.5. Систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной, с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
4.6. Проведение лабораторных исследований патологоанатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительным посмертным диагнозом "грипп").
4.7. Анализ эффективности проводимых мероприятий по специфической и неспецифической профилактике после завершения эпидсезона подъема заболеваемости гриппом и РВИ.
Представление анализа эффективности проведенных мероприятий после завершения эпидемического сезона заболеваемости гриппом и РВИ не позднее 10.06.2014 г.
4.8. Проведение мероприятий по эпидемиологическому надзору за внебольничными пневмониями.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Пензенской области А.Г. Крымова.

Руководитель
А.П.ДМИТРИЕВ


------------------------------------------------------------------